O que é Radiografia

Quando há necessidade de identificar alguma alteração nos órgãos internos do corpo humano, o médico solicita que o paciente realize um exame de raio x, ou seja, uma radiografia. E o que vem a ser radiografia?

A Radiografia é uma placa sensível onde ficam registradas pelos raios x, as imagens de órgãos, ossos e de outras formações internas do corpo. Sistematicamente, os raios emitidos pela máquina atravessam o corpo e marcam a placa, gerando uma imagem do local a ser examinado.

Essas imagens são o resultado do exame e objeto de análise, portanto é necessário, além da capacidade de leitura, uma boa qualidade dessa imagem. Essa qualidade depende de alguns fatores como: a resolução da imagem, contraste e nitidez. Outros fatores técnicos como a geometria da imagem, posição correta do filme em relação à máquina e algumas peculiaridades do Raio X produzido em cada máquina também são importantes para a boa formação da imagem final do exame.

A imagem tem, em sua maioria, a cor escura. Isso se deve ao fato do papel ser atingido pela radiação na maioria de sua área; quanto mais exposto à radiação o papel é, mais escuro ele fica. Os outros tons que ficam presentes na imagens é o branco e alguns tons claros. Essa partes são as estruturas do corpo que não permitiram a passagem dos raios e são as partes de interesse do exame. No entanto, esses tons claros significam que não permitiram parcialmente a passagem do Raio X e podem ser também analisados. Essa capacidade de permitir, ou não, a passagem do Raio X é chamada densidade radiográfica e depende do material que é formado, tamanho, da intensidade do Raio X e, ainda, outros fatores que são levados em consideração.

Dos elementos do corpo humano, o osso é o de maior densidade radiográfica, portanto, é o de área mais branca (permite que pouquíssimos Raios X passem). Metais são ainda mais densos que o osso; logo, a localização de uma corpo estranho metálico dentro do corpo é relativamente fácil com esse tipo de exame. Gorduras, músculos e líquidos são áreas de pouca densidade radiográfica e, portanto, acinzentadas no exame. O ar é o elemento presente no corpo com menor capacidade de impedir a passagem de raio; portanto, é a parte mais escura do exame.

O exame de raio x é bastante útil para a avaliação de estruturas como pulmão, tórax, face, dentes, acompanhar a evolução de tumores, diagnosticar fraturas e doenças ósseas, dentre outros. O exame geralmente é de baixo custo e está disponível no sistema público de saúde.

Existem dois tipos de radiografia: a convencional e a digital. A radiografia convencional obtém as imagens do corpo humano através de feixes de raio x e filme fotográfico. Já a radiografia digital utiliza a tecnologia para gerar imagem digital dos exames tradicionais de raio x, que são processados no computador. A vantagem da digital sobre a convencional está nos seguintes fatores: menor exposição aos raio x, melhor resolução das imagens e arquivamento dos exames em CDs, por exemplo.

Realização do Exame de Raio X

A máquina de raio x fica localizada em uma sala isolada. O técnico realiza determinados procedimentos como:

• Oferecer proteção apropriada ao paciente, no caso de gestantes (avental de metal);
• Pacientes grávidas DEVEM informar o técnico da gravidez e o raio x deve ser realizado nesses casos somente quando é NECESSÁRIO;
• Em caso de acompanhantes na sala, é necessário que o mesmo utilize a proteção contra os raios;
• Orientar o paciente sobre o que ele deve fazer antes, durante e depois do procedimento (respirar fundo, por exemplo, para melhor registro da imagem);
• Posicionar o paciente na máquina de maneira adequada, de acordo com o local do corpo a ser examinado;
• O profissional pode solicitar a retirada de algum acessório, como brinco, relógio, piercing, cinto, colar, pois os mesmos podem prejudicar a precisão do exame, bloqueando o acesso do raio x;
• Quando impressa o filme de raio x, o médico radiologista pode emitir um lado, descrevendo as alterações observadas. 

Principais Exames de Raio X

Existem exames de raio x de acordo com a necessidade e a área do corpo a ser examinada, são eles: Raio X do Tórax, Raio X da Face, Raio X do Pulmão, Radiografia Carpal (raio x de mão e punho), Raio X Odontológico - Radiografia Interproximal (raio x dos pré-molares e molares), Radiografia Panorâmica (raio x maxilo-mandibular), Radiografia Periapical (raio x intrabucal).

Mamografia

Quando há suspeitas de nódulos, tumores e um possível câncer de mama, a mamografia é o melhor e mais indicado exame de diagnóstico por imagem para o estudo do tecido mamário. Mesmo que o nódulo ainda não seja palpável, as imagens da mamografia tornam possível a sua detecção.

A mamografia geralmente é realizada em uma fase precoce da doença, associada ao melhor prognóstico para cura e um tratamento menos agressivo. Em alguns países, esse exame de raio x é recomendado, com ou sem o exame clínico das mamas, para mulheres com 40 anos ou mais, a cada 1 ou 2 anos.

O aparelho utilizado na mamografia se chama mamógrafo. Existem dois tipos de mamógrafos: o convencional e o digital. Os dois utilizam o raio x para a produção da imagem da mama e o procedimento da compressão da mama. A diferença entre eles se encontra na forma de captação dos raios. Não há vantagem significativa no diagnóstico do câncer de mama, quando comparados de uma maneira geral.

• Mamografia Convencional: Utiliza filme para visualização da imagem da mama após exposição ao raio x.
• Mamografia Digital: Utiliza detector que transmite no computador o raio x transformado em sinal elétrico, emitindo uma imagem em alta definição.

Tomografia Computadorizada

Com melhor resolução de imagens, a tomografia computadorizada é um tipo de raio x mais detalhado, que possibilita uma reconstrução tridimensional do corpo humano. Órgãos como coração e cérebro são especialmente examinados nesse procedimento.

De maneira simplificada, a tomografia computadorizada funciona da seguinte forma: emissão de feixes de elétrons, de maneira circular, gerando informações que são processadas pelo computador. Basicamente, o paciente é colocado em uma mesa que se desloca para dentro de um anel com 70 cm de diâmetro, aproximadamente.

Desintometria Óssea

A densitometria óssea é um exame que utiliza dupla emissão de raios X para medir quantitativamente a massa óssea. O exame serve para prevenir, diagnosticar e acompanhar o tratamento da osteoporose e também na avaliação de um risco de fratura.

A densidade óssea é analisada de forma computadorizada, utilizando uma pequena quantidade de raio x (intensidade semelhante à radiação emitida em uma manhã ensolarada). O indivíduo se posiciona na mesa de exame e o equipamento captura imagens da coluna lombar e do fêmur (ossos mais afetados pela osteoporose). É um procedimento rápido, simples e de fácil execução, pois dura em torno de 15 minutos, além de não causar qualquer incômodo ao paciente.